Hulpmiddelen en medicatie

U hoeft het niet op wilskracht alleen te doen.

Nicotine is een van de meest verslavende stoffen die er zijn. Hulpmiddelen verminderen de lichamelijke ontwenningsverschijnselen en verdubbelen uw kans op succes. Ze zijn altijd een aanvulling op de gedragsmatige begeleiding — niet een vervanging.

Wanneer zijn hulpmiddelen zinvol?

Uw coach bespreekt met u of hulpmiddelen bij uw situatie passen. Ze zijn in elk geval zinvol als u:

10 of meer sigaretten per dag rookt;
eerder mislukte stoppogingen heeft gehad;
zelf voorkeur heeft voor ondersteuning;
naast roken ook andere verslavende middelen gebruikt.

Stap 1 — Nicotinevervangende middelen (eerste keus)

Nicotinevervangers verminderen de onttrekkingsverschijnselen door uw lichaam geleidelijk minder nicotine te geven, zonder de schadelijke stoffen van tabaksrook. Ze hebben weinig bijwerkingen en zijn de eerste keus bij medicamenteuze ondersteuning.

Beschikbare vormen: pleister (continue afgifte), kauwgom, zuigtablet. De pleister in combinatie met zo-nodig kauwgom of een tablet bij acute trek is effectiever dan één middel alleen.

Let op: Nicotinemondspray is niet de eerste keus — de kans op afhankelijkheid is groter door de snelle werking. Gebruikt u pleisters tijdens de zwangerschap? Verwijder deze dan 's nachts. Raadpleeg altijd uw arts of coach.

Stap 2 — Medicatie op recept (tweede keus)

Als nicotinevervangers niet voldoende helpen of niet bij u passen, zijn er receptmedicijnen die het verlangen naar roken verminderen. Uw huisarts schrijft deze voor; uw coach regelt de bestelling via de internetapotheek.

Middel	Stopdatum	Bijzonderheden
Bupropion (Zyban)	In de 2e behandelweek	Op recept. Niet bij epilepsie, eetstoornissen of MAO-gebruik.
Nortriptyline (off-label)	Dag 7 of 8	Goedkoop, niet geregistreerd voor SMR. Goed alternatief.
Varenicline (Champix)	Na 1–2 weken	Effectiefste optie (~28% stopsucces). Wisselend beschikbaar.
Cytisinicline	Conform bijsluiter	Derde keus. Bij falen of contra-indicatie tweede keus.

Let op: Combineer medicatie nooit met nicotinevervangers — dit levert geen extra voordeel op. Bij stoppen met roken kan de dosering van andere medicijnen (zoals clozapine of insuline) moeten worden aangepast. Uw coach overlegt dit met uw huisarts.

Stap 3 — Psychologische ondersteuning (bij hardnekkige verslaving)

Zijn er psychische factoren die het stoppen bemoeilijken — zoals aanhoudende stress, angst, somberheid of dysfunctionele gedachten ('ik kan het toch niet') — dan kunt u doorverwezen worden naar de praktijkondersteuner GGZ. Die begeleidt u met cognitieve gedragstherapie (CGT) of ACT.

Verwijzingscriteria: eerder niet geslaagde trajecten, psychische co-morbiditeit, of roken als coping-mechanisme bij stress of emoties.

Bestellen via internetapotheek

Stoppen-met-roken medicatie wordt bij alle grote zorgverzekeraars vergoed via de internetapotheek. We bestellen rechtstreeks vanuit ons systeem. U heeft geen extra formulier nodig.