Medicatie bij ADHD is nooit de enige aanpak. Het is een aanvulling op begeleiding, coaching en structuurinterventies — niet een vervanging. Wanneer medicatie goed werkt, helpt het om prikkels beter te filteren en de concentratie te verbeteren. Dat geeft ruimte om aan gewoontes en structuur te werken.

Wanneer wordt medicatie overwogen?

Medicatie wordt besproken als begeleiding en structuurinterventies alleen onvoldoende resultaat geven. De huisarts beoordeelt altijd eerst of medicatie medisch verantwoord is, rekening houdend met andere aandoeningen en medicijnen die u al gebruikt.

Bij kinderen wordt medicatie alleen gestart door een kinder- of jeugdpsychiater of een deskundige huisarts. Bij volwassenen wordt medicatie altijd gestart door de GGZ (psychiater). MMEC herhaalt medicatie nadat de GGZ u heeft ingesteld en een overdrachtsbrief heeft gestuurd.

Welke medicijnen worden gebruikt?

 Methylfenidaat (eerste keus)

Het meest gebruikte middel bij ADHD. Methylfenidaat verhoogt de beschikbaarheid van dopamine en noradrenaline in de hersenen, waardoor de aandacht en impulsbeheersing verbeteren. Er zijn twee varianten:

- Kortwerkend (Ritalin, Medikinet): werkt 3 tot 4 uur; meerdere keren per dag ingenomen
- Langwerkend (Concerta, Equasym): werkt 7 tot 8 uur; één keer per dag 's ochtends

Beide varianten zijn gelijkwaardig effectief. De keuze hangt af van uw situatie en dagindeling.

Dexamfetamine en lisdexamfetamine (tweede keus)
Deze middelen worden ingezet als methylfenidaat onvoldoende werkt of te veel bijwerkingen geeft. Ze werken op een vergelijkbare manier. Dexamfetamine valt onder de Opiumwet; lisdexamfetamine niet.

Atomoxetine (tweede of derde keus)
Een niet-stimulerend middel. Het werkt anders dan de bovenstaande middelen en heeft geen misbruikpotentieel. Het duurt enkele weken voordat het effect merkbaar is. Dit middel wordt ook ingezet als er een risico op middelenmisbruik bestaat.

Methylfenidaat en dexamfetamine vallen onder de Opiumwet. Als u op reis gaat naar het buitenland, heeft u een speciaal document nodig. Geef dit tijdig aan bij de praktijk — we helpen u dit te regelen.

- Schengenreizen: (EU en aangrenzende landen): Schengenverklaring, geldig voor maximaal 30 dagen
- Buiten Schengen: Informeer ruim van tevoren bij de ambassade van het bestemmingsland

Bijzondere situaties

Zwangerschap
Gebruikt u ADHD-medicatie en bent u zwanger of wilt u zwanger worden? Bespreek dit direct met uw huisarts. U wordt doorverwezen naar een gespecialiseerd team.

Alcohol en drugs
Sommige ADHD-medicijnen versterken de effecten van alcohol of drugs. Wees voorzichtig en bespreek dit altijd met uw huisarts.